Categoría: Antes y después

El Paciente Después de la Cirugía Bariátrica

La cirugía baríatrica, como intervención para bajar de peso, en ningún momento debería ser vista como una cura para la obesidad, sino más bien como una herramienta que al ayudar a perder peso permite al paciente vivir una vida más larga, saludable y satisfactoria. El éxito de este tipo de cirugías siempre dependerá de la voluntad para seguir las indicaciones respecto a la dieta, los ejercicios y los cambios hacia un mejor estilo de vida.

Un buen centro de cirugía bariátrica es aquel que ofrece una amplia atención de seguimiento, en el que se incluye un grupo de apoyo, servicios para el control de la dieta y educación continua que le permitan al paciente alcanzar el éxito a largo plazo.

Si vive demasiado lejos o tiene actividades que le impiden asistir con regularidad a este tipo de servicios, son recomendables los grupos de apoyo que puede encontrar en su comunidad o en línea, como foros especializados. La oportunidad de mantener un peso saludable aumentará si tiene una red de personas que le puedan ofrecer ánimo y ayudarle a mantenerse en el camino correcto.

paciente de cirugia bariatrica

Seguimiento a Largo Plazo

Todavía se están llevando a cabo los estudios para determinar los efectos a largo plazo de la cirugía bariátrica. Si bien, está demostrado que en periodos cortos no hay indicadores o reportes respecto a las deficiencias nutricionales, como producto de las intervenciones, estas complicaciones podrían surgir con el tiempo.

En este escenario de incertidumbre respecto a las implicaciones a largo plazo surge la necesidad de realizar análisis de sangre periódicos para ayudar a garantizar el equilibrio nutricional. Los especialistas coinciden en recomendar que los pacientes que fueron sometidos a una intervención de cirugía bariátrica, deben asistir a un centro de salud para que se les realice una serie de pruebas cada tres meses durante el primer año y luego acudir a las pruebas anuales para el resto de su vida.

Además de un conteo sanguíneo completo (CSC), se llevarán a cabo otras pruebas para detectar cualquier alteración en los niveles de alanina aminotransferasa (ALT), albúmina, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa (AST), calcio, prueba de colesterol, bilirrubina directa y total, electrolitos, glucosa en ayunas, ferritina, ácido fólico, la hemoglobina A1c, la saturación de hierro y transferir, magnesio, fósforo, proteínas totales y vitamina B12. También es posible que tengan que realizarle pruebas para medir sus niveles de tiamina y vitamina D.

Este tipo de asistencia posterior a la intervención es determinante para asegurar que el paciente tenga un buen estado de salud y que su esfuerzo y sacrificio se vean recompensados por una vida más saludable.

Consejos para seguir una dieta antes y después de la Cirugía Bariátrica

Si usted está en constante batalla contra la obesidad, es posible que pueda haber pensado en la cirugía bariátrica. Lo más probable es que también se está preguntando cómo cambiará su dieta antes y después de la cirugía. Aquí comparto con ustedes mis consejos para seguir una dieta antes y después de la cirugía bariátrica.

¿Qué hacer antes de la cirugía bariátrica?

Aquí hay algunas cosas importantes que debe hacer para asegurar una nutrición adecuada antes de la cirugía bariátrica:

  • Es importante ponerse en manos de un dietista o un médico especializado en la pérdida de peso antes de que pueda ser aprobado para la cirugía bariátrica. Para prepararse, usted querrá trabajar con un dietista que pueda identificar sus necesidades nutricionales y ayudarle en la re-educación con las comidas.
  • El plan de alimentación antes de la cirugía bariátrica es individualizado y se basa en muchos factores. Algunas de las cosas que pueden afectar su plan de comidas incluyen el hecho de que usted presente otras condiciones médicas, su historial de peso, valores de laboratorio, su ingesta nutricional actual, estar dispuesto a hacer cambios y su conocimiento general de nutrición.
  • La mayoría de los pacientes que se preparan para la cirugía bariátrica siguen una dieta supervisada muy baja en calorías durante dos semanas antes de la cirugía. En muchos casos se utiliza batidos de proteínas como un reemplazo de la comida, generalmente de cuatro a cinco veces por día. El propósito es ayudar a reducir el tamaño del hígado y reducir la grasa abdominal inmediatamente antes de la cirugía.

cirugia bariatrica antes y despues

¿Qué hacer después de la cirugía bariátrica?

Para asegurar un resultado saludable, esto es lo que hay que hacer después de la cirugía bariátrica:

  • Hacer ajustes en la dieta paso a paso. Después de la cirugía se iniciará una dieta de líquidos claros. Durante un período de tiempo, usted progresará a líquidos completos, purés, alimentos blandos, y a continuación los alimentos regulares. El tamaño de las porciones será muy diferente después de la cirugía.
  • La mayoría de los pacientes son capaces de consumir cómodamente alrededor de tres cuartas partes de una taza de comida tres veces al día en las comidas, además de una o dos meriendas al día según sea necesario para la proteína adicional.
  • El consumo de proteínas es fundamental para ayudar a mantener la masa muscular magra tras la pérdida de peso rápida. El consumo de líquidos también es importante. La deshidratación es la principal razón de que la gente vuelva al hospital después de la cirugía bariátrica de pérdida de peso.

Si conoce algún tip o desea compartir algún consejo para la dieta antes y después de la cirugía bariátrica, sería de mucha ayuda que lo compartieses a través de los comentarios.

Tratamientos para la cicatriz de la abdominoplastia

Es bueno tener presente que la abdominoplastia solo es útil si busca deshacerse del exceso de grasa y piel colgante que el ejercicio y la dieta no pueden desaparecer. Sin embargo, hay una triste verdad acerca de este procedimiento cosmético, siempre quedará una cicatriz como consecuencia del procedimiento y eso es inevitable.

No importa qué tan cuidadoso o experimentado pueda ser el cirujano, las cicatrices siempre serán parte del procedimiento de la adbominoplastia. Esto se debe a que es imposible eliminar el exceso de piel en el abdomen inferior sin tener que realizar un corte. De hecho, la cicatriz como secuela de la abdominoplastia es una de las principales razones por las que algunas personas no se deciden por este tipo de cirugía.

abdominoplastia

La cicatriz de la plastia abdominal dependerá del tipo de cirugía que se realizó. Por lo general, las cicatrices son horizontales y tienden a empeorar antes de mejorar y, finalmente, se desvanecen. En algunos casos, las cicatrices pueden desaparecer con el tiempo, pero hay casos en los que pueden quedar de forma permanente. Por lo tanto, algunos cirujanos realizan el procedimiento por debajo de la línea del bikini para que se pueda ocultar fácilmente.

Métodos para eliminar cicatrices de la abdominoplastia.

Las cicatrices son inevitables, sobre eso no hay discusión. Sin embargo, existen diferentes procedimientos para la eliminación de la cicatriz dejada por la cirugía estética de abdomen y se puede recurrir a cualquiera de ellos para deshacerse o, al menos, minimizar estas cicatrices.

Estos son los 3 tratamientos más utilizados para eliminar o reducir las cicatrices producto de la abdominoplastia:

Corrección quirúrgica de la cicatriz. Si usted tiene cicatrices largas o anchas, la corrección quirúrgica puede ayudar. Minimiza la apariencia de la cicatriz volviendo a conectar las áreas no afectadas de la piel a través de líneas de incisión, siguiendo el tono y textura de la piel circundante. A menudo, se combina con otros tratamientos como soluciones tópicas, la dermoabrasión o la terapia de láser.

Injertos de Piel. Este método elimina la cicatriz de la piel realizando un corte alrededor de la misma. Entonces el área de donde se extrajo la cicatriz será reemplazada con la piel sin cicatrices que generalmente se toma de un punto imperceptible en el cuerpo. Si bien puede formarse una nueva cicatriz, esta será más tenue y, por lo tanto, menos perceptible.

Tratamiento con láser. Este método implica el uso de luz de alta energía para eliminar o reducir las cicatrices en la piel. El tipo de láser y el número de sesiones que se necesite dependerá de la gravedad y la profundidad de la cicatriz.

La herida y cómo cuidar de ella debe ser su principal preocupación después de la cirugía. Si hace bien su trabajo, las cicatrices mejorarán y podrían desaparecer con el tiempo.

10 Tips para el cuidado después de una Cirugía Bariátrica

Después de una cirugía Bariátrica pueden surgir varias complicaciones sobre todo si no se emplea un manejo y cuidado a las heridas de la operación, es importante ser riguroso con el tema para no verse afectado, ni retrasado los resultados de la cirugía y recuperación.

Operación de cirugía bariátrica

  1. Se debe seguir estrictamente las indicaciones médicas con respecto al cuidado de las heridas.

  2. Tener siempre las manos bien aseadas a la hora de tocarse las heridas

  3. No bañarse sin adhesivo para la piel, es algo que se debe tener en cuenta los primeros días después de la cirugía. debido a que el adhesivo (dermabond) bloquea las bacterias y le permitirá bañarse cómodamente

  4. Se puede bañar al segundo día después de la operación, solo con el uso de cintas adhesivas estériles (steri strips) y es recomendado no retirarlas hasta que se caigan solas, que suele ser en un periodo de 7 a 10 días aproximadamente, tener en cuenta que todo bajo el debido arrobamiento previo de su médico.

  5. Evite lastimar las heridas usando ropa muy apretada o incomoda, no puede usar ropa que roce bruscamente con las heridas para evitar el retraso de la cicatrización.

  6. En el caso de poseer gasas, vendajes o curitas. No debe tocarlas hasta que se le ordene, ya que estos apósitos son los encargados de proteger sus heridas y se debe esperar hasta que se le retiren.

  7. Puede ser normal que un poco de liquito de color amarillento o anaranjado salga de sus heridas, no se alerte; a menos que el drenaje tome una forma espesa y blanquecina, en este caso debe avisar a su médico. Ya que puede ser una infección.

  8. En ocasiones se puede llegar a colocar un drenaje para que el líquido salga, este drenaje es retirado cuando ya deje salir líquido.

  9. Es importante que se proteja las heridas, específicamente del Sol, debido a que le puede ocasionar engrosamiento y oscurecimiento en el área de las heridas. para mejorar los resultados estéticos utilice blanqueadores solares en las zonas afectadas por el sol.

  10. Debe contactar a su cirujano si Usted: llega a tener un dolor intenso que ninguno de los medicamentos prescritos se lo logre calmar, si siente que el dolor es constante y empeora con el paso de las horas, si el dolor es acompañado de fiebre alta, si los vómitos y nauseas son constantes o si observa pus en las heridas. En todos estos casos buscar ayuda médica.

Las heridas terminaran de sanar al pasar de los 3 meses aproximadamente y la piel quedara como nueva alrededor de 7-10 meses, debe prestar mucha atención a las indicaciones del médico y seguir estrictamente el cuidado para que no haya retraso en su recuperación post operatoria.

Multivitamínicos después de un bypass gástrico

Después de un bypass gástrico, uno de los problemas comunes es la mala absorción de vitaminas y minerales. Esto es algo que sucede siempre y es debido a que parte del intestino delgado se pasa por alto, y es precisamente en esa parte del tracto digestivo en donde absorbemos la mayor parte de nuestros nutrientes. Por lo tanto, después de una cirugía de este tipo todos los pacientes deben de usar suplementos vitamínicos por el resto de su vida.

En este artículo (basado en las recomendaciones de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica, ASMBS por sus siglas en inglés) explicaremos todo lo que necesitas saber para escoger un suplemento acorde a tus necesidades.

Vitaminas para cirugía bariátricaLa Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica señala que después de un bypass gástrico tenemos que tomar un suplemento multivitamínico que nos proporcione un 200% de la cantidad diaria recomendada de la mayoría de vitaminas y minerales. Teniendo esto en mente hay que leer cuidadosamente las etiquetas de cualquier multivitamínico que estemos considerando. Quizá sea difícil encontrar uno que proporcione un aporte del 200% en todo, por lo que buscaremos la opción que más se acerque. En la mayoría de los casos bastará con consumir dos comprimidos al día para alcanzar la dosis del 200%. Sin embargo, con algunas marcas es posible que tenga más de dos por día.

Muchos médicos y nutricionistas recomiendan las vitaminas masticables, al menos en las primeras semanas o meses después de la cirugía. Algunos dicen que se absorben mejor, aunque esto quizá no sea cierto. Por otro lado, las pastillas grandes pueden quedar atrapadas en la estrecha abertura entre la nueva bolsa y el intestino delgado, especialmente en los primeros días, cuando es considerable el nivel inflamación. Lo más recomendable en este punto es hablar con el médico quien podrá sugerir si un suplemento masticable es necesario o no.

Hay vitaminas bariátricas diseñadas específicamente para personas que han tenido cirugía de bypass gástrico. Sin embargo, hay que leer la etiqueta cuidadosamente, incluso si dice que las vitaminas están diseñadas para pacientes con bypass gástrico. Que la propaganda diga que están pensadas para pacientes post-cirugía no garantiza nada, y puede darse el caso que no cumpla con lo que el paciente necesita. También es recomendable comparar los precios entre marcas convencionales y éstas que dicen ser para pacientes post-cirugía.

Tenga cuidado con las vitaminas bariátricas “todo en uno”, que aseguran cosas como “sólo bastarán cuatro pastillas de estas al día para satisfacer todas su necesidades”. Asegurando a los consumidores que no tendrán que tomar ningún suplemento de calcio, hierro o vitamina B12 con ellos, pero esto suele no es cierto. Usted puede utilizar estas vitaminas para un multivitamínico si lo desea, pero con el fin de obtener el 200% de los nutrientes que son recomendados por el ASMBS, usted tendría que tomar ocho por día, no cuatro para satisfacer la demanda de calcio (*Nota: esto es sólo un ejemplo, recuerde que las concentraciones varían según la marca).

Algunas personas usan un multivitamínico regulares (por ejemplo, Centrum). Sin embargo, estos suplementos pueden ser bajos en algunas vitaminas y minerales importantes. Por ejemplo, Centrum tiene una baja concentración de biotina y selenio. Como puede ver, puede ser difícil encontrar un suplemento alimenticio que supla todo, por lo general serán necesario usar dos o tres marcas distintas.

Evite vitaminas para niños con caricaturas de Los Picapiedras o similares, sus dosis suelen ser reducidas en comparación a las necesidades de un adulto. Si lee la etiqueta, verá que no van a dar va a 200% de la mayoría de los nutrientes, incluso si se tomaran dos o tres comprimidos al día. Además, las vitaminas de los niños por lo general contienen betacaroteno como fuente de vitamina A. El Beta caroteno se convierte en vitamina A en el cuerpo, pero se necesita una gran cantidad de beta caroteno para producir sólo un poco de vitamina A, los niños hacen esta conversión de una forma más eficiente que los adultos. Por lo tanto, un adulto no puede obtener suficiente vitamina A al tomar vitaminas para niños, incluso si la etiqueta aparenta decir que sí.

Evite vitaminas en gomas, incluso aquellas hechas para adultos. Por lo general, contienen niveles relativamente bajos de la mayoría de vitaminas y minerales, y la mayoría no contienen cobre, zinc o selenio.

Finalmente no dude en preguntar a su cirujano, seguramente el podrá asesorarlo a mayor detalle y ofreciendo marcas disponibles en su ciudad.

Para más información:

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Guidelines. http://www.asbs.org/Newsite07/resources/bgs_final.pdf