Categoría: Bypass gástrico

La cirugía de banda gástrica para bajar de peso

Si, luego de un estudio previo, su médico determina que la cirugía de pérdida de peso es adecuada para usted, entonces se le presentan algunas opciones para elegir. En una cirugía restrictiva, un cirujano utiliza una de una variedad de técnicas para reducir el tamaño del estómago. Después de la cirugía restrictiva, se sentirá satisfecho más rápido, comerá menos y perderá peso.

Los nombres completos de los tres tipos de cirugía restrictiva para bajar de peso son:

  • Banda gástrica ajustable por laparoscopía, que también se conoce como banda gástrica.
  • Gastroplastía vertical con banda.
  • Gastrectomía de manga, esta es la cirugía restrictiva que se está convirtiendo en la preferida.

¿Qué es la cirugía de banda gástrica?

El cirujano utiliza la laparoscopía, lo que implica pequeños cortes en el vientre, para colocar una banda de silicona ajustable alrededor de la parte superior del estómago. Exprimido por la banda de silicona, el estómago se convierte en una bolsa con una capacidad bastante limitada para recibir los alimentos. Después de la colocación de la banda, el estómago puede contener sólo alrededor de una onza de alimentos.

Mediante la laparoscopia el cirujano coloca un anillo de silicona, banda gástrica, rodeando la parte superior del estómago. Lo que se hace con este procedimiento es crear un estómago pequeño que al recibir reducidas cantidades de alimento, en comparación con la ingesta de grandes cantidades que solía tener el paciente, dará la sensación de saciedad. Para que estos alimentos ingresen al estómago pequeño, previamente se crea una abertura de poco más de 1 cm.

¿Cuáles son los resultados de la Banda Gástrica?

La banda gástrica conduce a la pérdida de aproximadamente el 40 a 50% de exceso de peso. Por ejemplo, una persona que tiene de 100 libras de sobrepeso podría esperar perder alrededor de 40 a 50 libras después de que se le coloque la banda gástrica. Sin embargo, estos resultados varían ampliamente. La banda gástrica es considerada la cirugía menos invasiva para la pérdida de peso y también el más seguro. El procedimiento se puede revertir si es necesario, y con el tiempo, el estómago generalmente vuelve a su tamaño normal.

antes y después de la banda gástrica

Cuáles son los efectos secundarios?

Las personas tienden a tener pocos problemas como resultado de la cirugía de banda gástrica. El riesgo de muerte debido a una cirugía de banda gástrica es menos de uno por cada 3000. Los problemas más comunes después realizarce de la cirugía de banda gástrica incluyen:

  • Náuseas y vómitos. Estos a menudo se pueden reducir mediante el ajuste de la tensión de la banda.
  • Complicaciones quirúrgicas menores. Estos incluyen problemas con el dispositivo de ajuste, infecciones de la herida, o sangrado menor y se producen menos del 10% del tiempo.

A diferencia de la cirugía de bypass gástrico, la banda gástrica no interfiere con la absorción de alimentos. Por esta razón, las deficiencias de vitaminas son raras después de colocada la banda gástrica.

Dieta después de la cirugía de bypass gástrico

La nutrición adecuada es muy importante para que la cicatrización después de la cirugía de bypass gástrico se lleve a cabo sin ningún tipo de complicaciones que pongan en riesgo la salud o los resultados del tratamiento.

El paciente que acaba de ser intervenido será restringido a una dieta de solo líquido inmediatamente después del procedimiento, y tendrá que tomar los líquidos lentamente y evitar los tragos demasiado grandes, esto le permitirá a la bolsa de su estómago recién formada tener el tiempo suficiente para sanar.

picolinato de cromo

Después de que la bolsa se haya curado, todavía tendrá que limitar las porciones a unos tamaños que la nueva bolsa de su estómago pueda manejar con el fin de mantener la pérdida de peso a largo plazo. A la mayoría de los pacientes que fueron sometidos a la cirugía de bypass gástrico, inmediatamente se le suele recomendar seguir una dieta que consta de las siguientes fases:

  1. Sólo líquidos claros: Los primeros días después de la cirugía, su dieta estará compuesta únicamente por el consumo de líquidos claros. Esto puede incluir el jugo de manzana diluido, las bebidas no carbonatadas con azúcar artificial, gelatina sin azúcar y caldo de pollo o carne.
  2. Líquidos completos: Después de la primera semana después de la cirugía, el paciente podrá añadir líquidos completos a su dieta, siempre de forma controlada. Estos líquidos completos pueden incluir el yogur o pudín sin azúcar, leche y batidos de proteínas y sopas tipo cremas bajas en grasa.
  3. Consumo de alimentos en puré: En la tercera semana, se incluirá el consumo de los alimentos en forma de puré. Aunque todavía tendrá que mantener sus comidas en pequeñas porciones y centrarse en los alimentos ricos en proteínas principalmente.
  4. Alimentos Suaves, no puré: Llegando a la quinta o sexta semana después de la cirugía, el paciente comenzará a comer alimentos suaves, pero no en puré. Se deben masticar bien los alimentos y abstenerse de comer verduras fibrosas, pan y carne que es demasiado difícil de digerir. La dieta debe consistir en verduras, frutas, proteínas bajas en grasas, grasas saludables para el corazón, y carbohidratos saludables.

Después de la cirugía de bypass gástrico, es esencial complementar la dieta con proteínas, vitaminas y minerales. Debido a que cada paciente tiene necesidades diferentes, el nutricionista determinará qué suplementos debe tomar el paciente y le proporcionará una lista de opciones de productos para elegir, entre ellos es posible que se encuentren algunos como el picolinato de cromo.

Es necesario visitar al médico quien le analizará varias veces durante el primer año después de la cirugía, y una vez al año después de eso, para asegurarse de que su cuerpo está absorbiendo correctamente los nutrientes de su dieta después de la cirugía de bypass gástrico.

Multivitamínicos después de un bypass gástrico

Después de un bypass gástrico, uno de los problemas comunes es la mala absorción de vitaminas y minerales. Esto es algo que sucede siempre y es debido a que parte del intestino delgado se pasa por alto, y es precisamente en esa parte del tracto digestivo en donde absorbemos la mayor parte de nuestros nutrientes. Por lo tanto, después de una cirugía de este tipo todos los pacientes deben de usar suplementos vitamínicos por el resto de su vida.

En este artículo (basado en las recomendaciones de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica, ASMBS por sus siglas en inglés) explicaremos todo lo que necesitas saber para escoger un suplemento acorde a tus necesidades.

Vitaminas para cirugía bariátricaLa Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica señala que después de un bypass gástrico tenemos que tomar un suplemento multivitamínico que nos proporcione un 200% de la cantidad diaria recomendada de la mayoría de vitaminas y minerales. Teniendo esto en mente hay que leer cuidadosamente las etiquetas de cualquier multivitamínico que estemos considerando. Quizá sea difícil encontrar uno que proporcione un aporte del 200% en todo, por lo que buscaremos la opción que más se acerque. En la mayoría de los casos bastará con consumir dos comprimidos al día para alcanzar la dosis del 200%. Sin embargo, con algunas marcas es posible que tenga más de dos por día.

Muchos médicos y nutricionistas recomiendan las vitaminas masticables, al menos en las primeras semanas o meses después de la cirugía. Algunos dicen que se absorben mejor, aunque esto quizá no sea cierto. Por otro lado, las pastillas grandes pueden quedar atrapadas en la estrecha abertura entre la nueva bolsa y el intestino delgado, especialmente en los primeros días, cuando es considerable el nivel inflamación. Lo más recomendable en este punto es hablar con el médico quien podrá sugerir si un suplemento masticable es necesario o no.

Hay vitaminas bariátricas diseñadas específicamente para personas que han tenido cirugía de bypass gástrico. Sin embargo, hay que leer la etiqueta cuidadosamente, incluso si dice que las vitaminas están diseñadas para pacientes con bypass gástrico. Que la propaganda diga que están pensadas para pacientes post-cirugía no garantiza nada, y puede darse el caso que no cumpla con lo que el paciente necesita. También es recomendable comparar los precios entre marcas convencionales y éstas que dicen ser para pacientes post-cirugía.

Tenga cuidado con las vitaminas bariátricas “todo en uno”, que aseguran cosas como “sólo bastarán cuatro pastillas de estas al día para satisfacer todas su necesidades”. Asegurando a los consumidores que no tendrán que tomar ningún suplemento de calcio, hierro o vitamina B12 con ellos, pero esto suele no es cierto. Usted puede utilizar estas vitaminas para un multivitamínico si lo desea, pero con el fin de obtener el 200% de los nutrientes que son recomendados por el ASMBS, usted tendría que tomar ocho por día, no cuatro para satisfacer la demanda de calcio (*Nota: esto es sólo un ejemplo, recuerde que las concentraciones varían según la marca).

Algunas personas usan un multivitamínico regulares (por ejemplo, Centrum). Sin embargo, estos suplementos pueden ser bajos en algunas vitaminas y minerales importantes. Por ejemplo, Centrum tiene una baja concentración de biotina y selenio. Como puede ver, puede ser difícil encontrar un suplemento alimenticio que supla todo, por lo general serán necesario usar dos o tres marcas distintas.

Evite vitaminas para niños con caricaturas de Los Picapiedras o similares, sus dosis suelen ser reducidas en comparación a las necesidades de un adulto. Si lee la etiqueta, verá que no van a dar va a 200% de la mayoría de los nutrientes, incluso si se tomaran dos o tres comprimidos al día. Además, las vitaminas de los niños por lo general contienen betacaroteno como fuente de vitamina A. El Beta caroteno se convierte en vitamina A en el cuerpo, pero se necesita una gran cantidad de beta caroteno para producir sólo un poco de vitamina A, los niños hacen esta conversión de una forma más eficiente que los adultos. Por lo tanto, un adulto no puede obtener suficiente vitamina A al tomar vitaminas para niños, incluso si la etiqueta aparenta decir que sí.

Evite vitaminas en gomas, incluso aquellas hechas para adultos. Por lo general, contienen niveles relativamente bajos de la mayoría de vitaminas y minerales, y la mayoría no contienen cobre, zinc o selenio.

Finalmente no dude en preguntar a su cirujano, seguramente el podrá asesorarlo a mayor detalle y ofreciendo marcas disponibles en su ciudad.

Para más información:

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Guidelines. http://www.asbs.org/Newsite07/resources/bgs_final.pdf