Categoría: Riesgos

7 Beneficios Asociados a la Cirugía Bariátrica para Perder Peso

La cirugía bariátrica se presenta como una gran alternativa para las personas obesas que, por distintos motivos, no lograron el éxito esperado con otros métodos para la pérdida de peso. La cirugía bariátrica reduce la capacidad de almacenamiento del estómago, lo que limita la ingesta de alimentos y ayuda a sentirse satisfecho mucho antes de lo normal.

Los beneficios de la pérdida de peso sostenida a través de la cirugía bariátrica incluyen:

  1. Remisión a largo plazo para la diabetes tipo 2. Un estudio reciente indica que la cirugía bariátrica hace remisión a largo plazo de la diabetes de difícil control de tipo 2. Los resultados de este estudio muestran que el procedimiento es muy eficaz para los pacientes obesos con diabetes tipo 2, lo que permite a casi todos los pacientes permanecer libres de insulina y medicamentos adyuvantes durante al menos tres años después de la cirugía.
  2. Mejora la salud cardiovascular. La cirugía de pérdida de peso disminuye el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca periférica de una persona. Los niveles de presión y colesterol en la sangre pueden volver a la normalidad, o casi normalidad luego de la cirugía, lo que reduce estos riesgos y mejora el bienestar general.
  3. Alivio de la depresión. Muchas personas obesas se sienten deprimidas por su pobre imagen corporal y debido al estigma social. Incluso las personas más jóvenes que llevan significativo exceso de peso tienen dificultades para participar en las actividades que de otro modo podrían disfrutar, lo que lleva al aislamiento social y la depresión. Perder el exceso de peso puede mejorar la salud emocional en estos pacientes.
  4. Eliminación de la apnea obstructiva del sueño. Alcanzar y mantener un rango de peso normal a menudo permite a las personas con apnea del sueño dejar de usar una máquina de CPAP antes de acostarse.
  5. Alivio del dolor en las articulaciones. El llevar exceso de peso causa mucho estrés en las articulaciones que soportan el peso, causando con frecuencia dolor crónico y daño articular. La pérdida de peso significativa y sostenida que se produce después de la cirugía bariátrica alivia la presión sobre las articulaciones y, a menudo permite a las personas a dejar de usar medicamentos para el dolor y disfrutar mucho más la movilidad.
  6. Mejora de la fertilidad. La cirugía de pérdida de peso también puede mejorar la fertilidad durante los años fértiles.
  7. Alivio de otras condiciones médicas. La cirugía para adelgazar puede aliviar el síndrome metabólico, las complicaciones del embarazo, enfermedad de la vesícula biliar y más.

beneficios de la cirugía bariátrica

Con la obesidad y sus complicaciones de salud asociadas aumentando a un ritmo alarmante, la cirugía bariátrica sin duda representa una poderosa herramienta para lograr el alivio permanente de los problemas de salud en las personas con sobrepeso.

Los riesgos para la salud emocional de la cirugía bariátrica

Diversos estudios han determinado que la cirugía para perder peso puede aumentar el riesgo de suicidio y abuso de sustancias. Lo que significa que se debe actuar con urgencia para encontrar la manera de evitar estas complicaciones de la cirugía bariátrica.

Cuando una persona se somete a una cirugía para perder peso, inmediatamente está renunciando a un comportamiento de riesgo, comer en exceso. Pero ahora hay nuevas evidencias que otras conductas de riesgo, como el abuso de sustancias, el alcoholismo y el tabaquismo pueden tomar su lugar.

Investigadores del St. Luke-Roosevelt Hospital Center en la ciudad de Nueva York realizaron un estudio sobre 155 hombres y mujeres que fueron sometidas a cirugía para perder peso y encontraron que, dentro de los tres años posteriores a la intervención, un número significativo de ellos presentaba problemas con el abuso de sustancias, y el riesgo era mayor entre los que tuvieron una cirugía de bypass gástrico.

Otro estudio realizado por los investigadores de la Universidad de Pittsburgh encontró que los pacientes de cirugía bariátrica tenían una tasa mucho más alta de suicidio que la población en general.

Estos resultados indican que se necesita mayor investigación sobre la relación entre salud emocional y la cirugía bariátrica. Por ejemplo, el número de este tipo de complicaciones de la cirugía bariátrica sería diferente si se hubieran tomado en cuenta los grupos de control.

De todas maneras, las personas con problemas de obesidad pueden tener mayor riesgo de presentar complicaciones con el abuso de sustancias y la depresión que la población en general. Pero lo que la evidencia nos dice en este momento es que esta es un área en el que se debe poner mucha atención.

cirugía bariátrica

Salud Emocional y Cirugía Bariátrica

No es de extrañar que un número de pacientes pudiese encontrar una nueva muleta después de someterse a la cirugía para perder peso. Los que utilizaban la comida como un mecanismo de defensa para la depresión, la ansiedad o el estrés antes de la cirugía, luego de la cirugía pueden buscar algo más para utilizar en exceso puesto que la comida ya no cumple ese papel. Para algunos, ese sustituto podría ser una mala elección, como el alcohol o las drogas.

La cirugía para adelgazar también puede hacer que algunas personas se sientan aisladas y deprimidas. La comida es una parte importante en los vínculos sociales y es una forma de relacionarse socialmente con las personas, pero la restricción de alimentos después de la cirugía para bajar de peso también restringe el apoyo social. Podrían convertirse en personas solitarias, lo que podría ser una bandera roja para alguien que va a terminar con un cuadro de depresión que se traduciría en el suicidio.

Es por esto que urge un estudio para evitar las complicaciones en la salud emocional de los pacientes de cirugía bariátrica. Si tienes un comentario o conoces del algún estudio que nos pueda servir no dudes en compartirlo.

Como saber si me puedo realizar una Cirugía Bariátrica

En primer se debe tener en cuenta que la persona que está considerando someterse a una cirugía para bajar de peso también conocida como cirugía Bariátrica, son las personas que ya dieron por vencidas con los otros métodos para adelgazar como lo son: hacer ejercicio, hacer dieta, medicamentos para adelgazar, y llevar un estilo de vida saludable, como última opción debe elegir la cirugía Bariátrica.

operación bypass gástrico

Las personas que han decidido someterse a la cirugía Bariátrica deben tener en cuenta que la intervención conlleva muchos beneficios pero también viene acompañada de riesgos como cualquier intervención quirúrgica, esto puede llegar a generar mucha ansiedad, por lo cual se debe preparar tanto física como mentalmente. Después de todo usted se estará comprometiendo a cambiar su estilo de vida y mantener un peso ideal para llevar una vida más sana y saludable.

Como saber si soy candidato para realizarme una cirugía Bariátrica

  • Tener un índice de masa corporal mayor a 40

  • Tener un índice de masa corporal mayor a 35 y padecer de alguna enfermedad como lo es (hipertensión, diabetes, problemas de reflujo, colesterol, etc.)

  • El índice de masa corporal se calcula dividiendo el peso entre la estatura al cuadrado

  • Tener en 18 y 60 años

  • No poseer ningún alergia o contradicción con la anestesia general

El tipo de cirugía que me puedo realizar

La cirugía adecuada para el paciente es determinada por el médico luego de evaluar, las cirugías previas, antecedentes médicos, así como los resultados de la gastroscopia que el paciente debe realizarse antes de someterse a la cirugía.

Entres las opciones tenemos:

  • Banda gástrica

  • manga gástrica

  • bypass intestinal

¿Cuánto peso perderé?

La pérdida de peso es paulatina. Debido a que en el primer mes se puede perder entre 10kg y 20kg, dependiendo de cada persona pero el peso ideal se logra obtener luego de 1 año después de la cirugía o hasta dos años dependiendo del peso inicial.

Cirugía bariátrica en adolescentes obesos

El sobrepeso y la obesidad es un problema que ha ido en aumento y se ha vuelto alarmante es ciertos sectores de la población. En la última década ha habido un incremento dramático en la cantidad de adolescentes y jóvenes con problemas de sobrepeso o incluso obesidad. Este problema no sólo viene a afectar su calidad de vida, también puede repercutir seriamente en la autoestima de los jóvenes.

La sociedad de hoy en día ejerce mucha presión en el aspecto de las personas, y si bien esto es cierto a cualquier edad, los jóvenes son un sector que es más vulnerable a este tipo de presiones.

Los jóvenes suelen buscar una solución rápida a sus problemas y más de uno ha llegado a pensar en someterse a una cirugía para bajar de peso, sin embargo, esta quizá no sea la mejor solución ni la más saludable.

¿Cuándo un niño es candidato a una cirugía?

Cirugía Bariátrica en niños

Acorde a los lineamientos de la CDC en Estados Unidos (Centro de Prevención y Control de Enfermedades), el IMC sigue siendo el principal factor para determinar si un joven tiene sobrepeso u obesidad. Usualmente escuchamos sobre el Índice de Masa Corporal como valores fijos, sin embargo, los valores “saludables” varían con la edad. Esto es especialmente cierto para niños y jóvenes, cuyos cuerpos no corresponden a las proporciones de los adultos.

  • Por ejemplo, un IMC de 15 es considerado normal para un niño de 10 años (en un adulto sería considerado como bajo peso severo).
  • Para el mismo niño de 10 años un IMC de 21 es considerado sobrepeso (en un adulto sería un peso normal)
  • Finalmente para el mismo niño de 10 años un IMC de 23 o superior sería considerado como obesidad (En un adulto sería aún peso normal).

Si bien el IMC es un indicador ambiguo, hoy en día un niño se considera candidato a una cirugía bariátrica si posee un IMC de 35 o superior y posee alguna otra condición del síndrome metabólico, como diabetes, presión arterial alta o apnea.

Niños de incluso 13 o 14 años pueden ser candidatos a esta cirugía, aunque no por ello debe de ser la primera opción a tomar en cuenta.

Para más detalles te recomendamos ver la gráfica a continuación (en inglés*).

IMC respecto a la edad

Factores a considerar

Es importante recordar que las cirugías bariátricas son procedimientos que conllevan riesgos para el paciente, y que incluso al ser exitosos acarrearan consigo consecuencias para toda la vida tales como la necesidad de tomar suplementos alimenticios y el compromiso de llevar una dieta mucho más estricta. Existen otros riesgos que también son importantes considerar.

En los niños y jóvenes existen otros factores de gran peso, el más importante es el desarrollo de los huesos. Esta cirugía no se recomienda para  niños que aún no han comenzado su etapa de crecimiento o están en una etapa temprana.

¿Qué tipo de procedimiento?

Los procedimientos más comunes son el Bypass gástrico o la Banda Gástrica (Lap-Band). El primero de ellos suele tener gran eficacia y reporta una pérdida rápida de hasta el 61 % del peso excedente; el segundo método posee la ventaja de ser reversible y suele permitir la pérdida rápida de hasta un 47% del peso excedente.

Cosas que ningún cirujano te dirá, pero deberías de saber

Uno de los principales problemas de la propaganda referente a cirugías para bajar de peso es que en muchas ocasiones es engañosa, o bueno, sería mejor decir que no es del todo detallada. Aquí en el sitio queremos proveer de información confiable, por ello consideramos que es importante dar a conocer algunos aspectos sobre las cirugías bariátricas que no cualquier cirujano te diría el primer día que lo conozcas, y mucho menos nos dan a conocer a través de su publicidad.

De los requisitos y el “antes” de la cirugía

No cualquier paciente es candidato a una cirugía bariátrica. Dependiendo de tu perfil y antecedentes médicos cada procedimiento puede o no ser el indicado para ti. Además es importante remarcar que la cirugía sólo se recomienda a pacientes con obesidad mórbida. Si quieres conocer más detalles sobre el perfil general te recomendamos esta publicación.

De los riesgos en detalle

Pacientes de cirugía bariátricaLa tasa de morbilidad de la cirugía bariátrica es mínima, sin embargo, existe. Este valor varía mucho en cada población de pacientes e incluso por países o médico, pero el valor ronda del 0.2% al 1%, siendo más elevado el riesgo para pacientes mayores a 65 años.

Lo otro que se tiene que saber son los riesgos de complicación, los cuales no son en porcentajes bajos como uno quisiera. De acuerdo a un estudio publicado en el 2006 (Encionsa, WE) la tasa de infecciones ronda el 6%, hernia incisional (la apertura de la cirugía no logra sanar como debiera) en un 7%, y hasta un 20% de los pacientes llega a padecer de lo que se conoce como síndrome de dumping (del cual hablaré en los próximos días).

De los problemas que vendrán

Después de la cirugía es común que haya caída de pelo y esta suele durar hasta varios meses después de la cirugía. Esto se debe a la reducción en la ingesta de proteínas y carbohidratos, pero toma largo tiempo el cuerpo en adaptarse (en promedio unos 18 meses).

El otro aspecto del cual sí se suele hablar, pero no a gran detalle, es sobre el “cuerpo” que se tendrá después de la cirugía. No, no regresaremos a nuestra bella juventud y de hecho la pérdida de peso es tan rápida que la piel quedará “extendida” y es probable que se requieran cirugías adicionales para reconstruir la piel en brazos, piernas y abdomen.

Debido a los drásticos cambios que tendrá el cuerpo, habrá una baja general en las defensas del cuerpo, la cual dura por varios meses. Atención, en este periodo es muy importante cuidarse y acudir al médico ya que las infecciones pueden complicarse rápidamente.

Lo más importante

Ante todo hay que dejar en claro que este tipo de procedimientos no son cirugías estéticas y mucho menos milagrosas. Se trata de un procedimiento que conlleva riesgos y al cual sólo se debe de someter en caso de que las complicaciones por sobrepeso y obesidad no proveen de otras alternativas.

No debemos anteponer la vanidad a nuestra salud.

 

Fuente:

Encinosa WE, Bernard DM, Chen CC, Steiner CA (2006). “Healthcare utilization and outcomes after bariatric surgery”.