Procedimientos de cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es el nombre con el que se conocen a una vairedad de procedimiento quirúrgicos que tienen como fin ayudar a bajar de pesos a aquellas personas que padecen una obesidad mórbida. Esto es importante ya que dicho padecimiento afecta negativamente su calidad de vida en el presente y puede traer serias consecuencias en un futuro cercano, debido a que bajo este padecimiento se es propenso a padecer otra serie de enfermedades.

Entre los diversos procedimientos de cirugía bariátrica se pueden clasificar en categorías: técnicas restrictivas, técnicas malabsortivas y mixtas. En cada categoría se incluyen distintos tipos de cirugías y dispositivos que buscan combatir la obesidad mórbida desde distintos enfoques.

Tipos de cirugías de pérdida de pesoLas técnicas restrictivas son aquellas que buscan disminuir la cantidad de alimento consumido por la persona, lo que lleva a un menor aporte de calorías al organismo, obligando al mismo a utilizar sus reservas energéticas en el tejido graso. El descenso de peso en la cirugía bariátrica restrictiva se produce por una disminución en la capacidad del estómago, que dependiendo del tipo de procedimiento implicará distintos grados. Entre las distintas opciones de los procedimientos restrictivos se encuentran: manga gástrica, balón gástrico, y la banda gástrica ajustable. Todo estos procedimientos buscan disminuir la capacidad gástrica a través de distintos dispositivos, en algunos casos por fuera del estómago, en otros, por dentro del mismo. Los avances tecnológicos han diseñado una gran cantidad de dispositivos que pueden cumplir dicha función pero siempre requieren la realización de una cirugía mayor para su colocación, incluso en algunos casos los mismos pueden ser ajustables con el paso del tiempo. El procedimiento tradicional, y más antiguo, de cirugía bariátrica de tipo restrictivo es la gastroplastia, en que se disminuye el tamaño del estómago a través de cortar parte de sus paredes.

Las técnicas malabsortivas son aquellas que buscan que el tubo digestivo no pueda digerir bien los alimentos consumidos y por consiguiente no pueda aprovechar todas las calorías contenidas en los mismos. La técnica consiste en una derivación yeyunoileal, que provoca que el alimento ingerido no pase por cierta porción de los intestinos (usualmente el duodeno), que es la parte del aparato digestivo en donde las partículas de alimentos pasan a la sangre para ser utilizadas o almacenadas por el cuerpo. Es una técnica que se ha abandonado.

Las técnicas mixtas de cirugía bariátrica son las que predominan en la actualidad como procedimientos de elección, combinando ambas estrategias para combatir el exceso de peso corporal de la persona. Existen dos procedimientos mixtos pero el más utilizado a nivel mundial es el bypass gástrico. De esta forma parte del alimento consumido no puede ser metabolizado por el tubo digestivo para utilizar las calorías que contiene.

Cada paciente es una situación particular lo que requerirá valorar en conjunto con el equipo quirúrgico cual es el procedimiento quirúrgico de cirugía bariátrica que mejor se ajusta, además de tener en cuenta las características individuales, personales y la experiencia en su realización. Las técnicas mixtas han mostrado mejores resultados además de ser más seguras, siendo el procedimiento de preferencia a nivel mundial, pero existen otras técnicas del tipo restrictivas que son menos invasivas y se pueden lograr buenos resultados en los pacientes.